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什么情況?
為什么這個患者有點不一樣?!
為什么張易能看見他渾身上下的所有骨骼和血管通路?!
張易懵逼了!
他使勁眨了眨眼睛,以為是自己看花眼了。
沒想到再一睜開時竟然還是這幅景象!
難不成……
張易瞬間明白了!
自己這是有了金手指了?!
不過他沒時間興奮。
因為張易目光所及,他發(fā)現(xiàn)眼前這位患者的右股骨(右大腿骨)閉合性骨折了!
并且骨折斷端還刺破了大腿處的股動脈!
這可就危險了?。?/p>
眾所周知,股動脈是人體非常重要的一支動脈血管。
動脈血管內(nèi)的壓力比靜脈血管高,一旦破裂出血,其血管內(nèi)的壓力會將血液呈噴射狀射出。
在壓力極高的情況下,血液可噴射出兩米遠(yuǎn)不止!
所以可想而知在這極短的時間內(nèi)血液大量流失,如果不及時止血,死亡率非常高!
看著患者此時表現(xiàn)出盜汗、呼吸加快、面色蒼白等一系列失血的癥狀,張易知道眼前這詭異的景象確實是真的了。
此時,急救醫(yī)生一邊抬著患者進(jìn)入搶救室,一邊說道:
“這人是被一輛逆行的摩托車撞到的,我們到現(xiàn)場救人的時候他還能說話能給點反應(yīng)。但是剛才突然就不行了,大概一分鐘前的樣子,心率和呼吸加快,血壓也在下降!”
陳方皺著眉問道:“有其他外傷嗎?骨折或者氣胸這些檢查過沒有?”
急救醫(yī)生搖搖頭:“沒有,剛到現(xiàn)場時我們都檢查過,而且他自己也說沒什么問題,就是膝蓋被擦破了點皮?!?/p>
張易看了那急救醫(yī)生一眼眉頭緊皺。
這么說,在上車之前患者的閉合性骨折急救醫(yī)生沒檢查出來?
閉合性骨折和開放性骨折有明顯不同。
閉合性骨折就是骨折處的皮膚或粘膜完整,不與外界相通,所以此類骨折不會因外界污染而造成感染,除開患者自述和儀器檢查外,不容易被發(fā)現(xiàn)。
但開放性骨折與外界相通,也就是骨折后骨折斷面刺破皮膚暴露在空氣中。
這種骨折就很容易因傷口暴露在外界而感染患者自身,醫(yī)生也能第一時間發(fā)現(xiàn)。
思索片刻,張易就明白了這名患者現(xiàn)在的問題所在。
首先,是車禍導(dǎo)致了股骨處閉合性骨折,且是閉合性斜型骨折。
再依照時間推斷,應(yīng)該是患者在上了救護車后出現(xiàn)了骨折斷面刺破動脈血管的情況!
因此才造成了現(xiàn)在的股動脈出血!
不得不說這是個非常罕見病例!
一時間,張易都覺得這患者是不是有點太倒霉了?
還沒等陳方說話,張易便直接開口問道:
“上車之前患者還能清楚的回答你們的問題,但是現(xiàn)在卻突然出現(xiàn)了類似失血的癥狀。
那只能說明兩個問題,一是你們上車前沒有檢查仔細(xì)。
二是患者現(xiàn)在出現(xiàn)的這些癥狀是在救護車行駛途中發(fā)生意外情況導(dǎo)致。
我想請問你們在救護車行駛的路上是不是很顛簸?
還是有什么比較大的波動才導(dǎo)致了患者產(chǎn)生這種情況?”
急救醫(yī)生詫異的看著眼前這個工牌還是實習(xí)生的張易。
面對一個實習(xí)生的質(zhì)問,急救醫(yī)生略有不爽。
但仔細(xì)一想還想還真有這么回事。
急救醫(yī)生點了點頭道:
“照你這么說還真有可能……我記得在雨虹路的十字路口那里,有個小孩橫穿馬路,司機當(dāng)時就剎車剎了一腳。
車?yán)锩娲_實狠狠的顛了一下,但我們觀察患者的時候并沒發(fā)現(xiàn)他有什么異常。
你怎么就能斷定患者這失血休克的表現(xiàn)是因為那一下剎車呢?”
擁有多年急救經(jīng)驗的急救醫(yī)生,肯定不會承認(rèn)自己沒檢查到位,或者在救護途中出事故。
張易也來不及解釋,兩只手連忙用力壓住患者的右側(cè)大腿,轉(zhuǎn)頭對著陳方說道:
“陳老師,趕緊拿止血帶和reboa要用的東西過來!患者非常危險!隨時都有休克的可能!”
陳方面對突然這么緊張又激動的張易有些不解。
張易今天咋回事?
平時不都是跟在自己后面默默的記筆記的實習(xí)生嗎?
怎么今天突然還給自己提建議了?
要知道他就算是實習(xí)生里面最優(yōu)秀的那個,但到底也只是個實習(xí)生?。?/p>
他哪里來的勇氣敢指揮自己的帶教老師?!
“張易,你……”
眾人詫異的同時……
突然,身后響起了一道異常洪亮的聲音:
“你是如何確定這位患者即將失血性休克的?萬一他是閉合性氣胸又或者只是車禍應(yīng)激癥呢?”
眾人轉(zhuǎn)頭一看,露出滿臉驚訝的表情來!
陳方自然是認(rèn)得眼前這個人的!
他是天水市第一人民醫(yī)院的副院長!
錢正剛!