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“張易,你想去這臺(tái)手術(shù)學(xué)習(xí)嗎?”
“我?”
張易回過(guò)頭才發(fā)現(xiàn)是副主任李炎。
“對(duì),如果你想去的話我就安排你去,正好你們年輕醫(yī)生也需要這個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)?!?/p>
“好啊,我去!謝謝李主任!”張易連忙感激的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然在模擬手術(shù)室里每天都能做手術(shù),但張易還是很渴望能夠?qū)嶋H操作一次的。
沒(méi)一會(huì)兒,張易便出現(xiàn)在了小女孩的這臺(tái)手術(shù)室里。
當(dāng)然,作為年輕醫(yī)生的他肯定是沒(méi)有動(dòng)刀資格的,甚至說(shuō)連助手的資格都沒(méi)有。
只是李炎打了聲招呼,焦勇才允許一個(gè)剛留院的實(shí)習(xí)生進(jìn)他的手術(shù)室。
“你叫什么名字?”焦勇看向張易問(wèn)道。
“焦老師好,我叫張易?!?/p>
焦勇面無(wú)表情的問(wèn):“你是剛留院的實(shí)習(xí)生是吧?之前實(shí)習(xí)過(guò)哪些科室?有進(jìn)過(guò)手術(shù)室嗎?”
“額……普外、腦外、神內(nèi)、icu這些都去過(guò),手術(shù)室也去過(guò)一共十幾次吧?!?/p>
張易不知道他為什么要這么問(wèn),只能如實(shí)作答。
下一秒,焦勇便無(wú)比嚴(yán)肅的看向張易,并且眼神中還夾雜了一點(diǎn)點(diǎn)不屑?
“你聽(tīng)好了,我們心外科的手術(shù)和其他科室可不一樣。我這個(gè)人也從來(lái)不會(huì)讓沒(méi)用的實(shí)習(xí)生進(jìn)我的手術(shù)室,如果不是李主任幫你說(shuō)話,我現(xiàn)在就能把你趕出去?!?/p>
“不過(guò)你既然進(jìn)來(lái)了就要聽(tīng)規(guī)矩,我的手術(shù)室里沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生和規(guī)培醫(yī)生一律都只能在旁邊看,切記不要碰任何手術(shù)器械,明白了嗎?”
焦勇這幅看不起人的語(yǔ)氣讓張易略有不爽。
還不能碰手術(shù)器械?!
我在模擬手術(shù)室里一個(gè)人就能把控整個(gè)手術(shù),你能嗎?
想到這,張易便往遠(yuǎn)處站了站,他倒要看看這位心外科工作了十年的醫(yī)生究竟是個(gè)什么水平?
“我知道了。”
之后,焦勇便沒(méi)再給張易眼色,而是準(zhǔn)備開(kāi)始手術(shù)。
麻醉師已經(jīng)上好了麻醉,小女孩現(xiàn)在睡的很香甜,絲毫感覺(jué)不到疼痛。
“報(bào)tprbp和時(shí)間?!?/p>
“好的,t36.3℃、p112次/分、r22次/分、bp114/80mmhg、spo295%,時(shí)間上午10:32分。”
“隨時(shí)關(guān)注血氧飽和度,及時(shí)匯報(bào)?!?/p>
“好的?!?/p>
“手術(shù)開(kāi)始!”
因?yàn)榕⒌男呐K出現(xiàn)了心房和心室均增大的現(xiàn)象。
考慮微創(chuàng)難以清楚看到整個(gè)術(shù)野,所以選擇了開(kāi)胸的手術(shù)方式。
胸骨正中切口,考慮到孩子年齡小,需要術(shù)后美觀等效果,焦勇將切口直徑控制在了五厘米以內(nèi)。
“鉗子,把胸膜和皮下拉開(kāi)準(zhǔn)備切胸骨。”
切開(kāi)胸骨后便暴露了整個(gè)心臟的位置。
懸吊主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上下腔靜脈,插入體外循環(huán)機(jī)導(dǎo)管,建立體外循環(huán)。
在心臟周圍放入一定量的冷凝液保護(hù)心臟。
“循環(huán)怎么樣?”焦勇看向麻醉師問(wèn)道。
“沒(méi)問(wèn)題,生命指標(biāo)全部正常?!?/p>
建立體外循環(huán)機(jī)后就代表人體心臟暫時(shí)罷工,必須保證體外循環(huán)機(jī)正常運(yùn)作才能接下一步操作。
張易在一旁審視著焦勇的每一個(gè)步驟。
還算不錯(cuò),不愧是工作了十年的老心外了,操作看起來(lái)還是很穩(wěn)健的。
但下一秒,在焦勇手拿手術(shù)刀準(zhǔn)備切開(kāi)心房與心室之間的心包時(shí),一股鮮血瞬間飆了出來(lái)!
鮮血濺在了焦勇的護(hù)目鏡和口罩上,甚至胸前的手術(shù)服都沾上了一點(diǎn)。
“怎么回事?心包壓力怎么這么大?!”焦勇的語(yǔ)氣中帶著一絲慌亂。
不僅如此,麻醉師也傳來(lái)了不好的消息!
“焦醫(yī)生,血壓心率在降!降的很突然!”
焦勇面露難色:“糟了,這孩子心包壓力高,短時(shí)間內(nèi)接受不了體外循環(huán)機(jī)的壓差!”
“啊?那……那怎么辦啊?”一旁的助理?yè)?dān)憂的問(wèn)道。
“先趕緊把體外循環(huán)機(jī)撤掉!小李你來(lái)縫合胸腔,我去給王主任打電話,讓他過(guò)來(lái)看看,順便出去跟家屬解釋一下?!?/p>
焦勇思索片刻后做出決定,眼下也只能暫停手術(shù)了。
每個(gè)人體質(zhì)不同,承受能力也不同。
尤其這女孩還是個(gè)先心病,在如此情況下,焦勇不敢貿(mào)然直接做這個(gè)手術(shù)。
萬(wàn)一出了差錯(cuò),那可就是一條人命!
所以他決定去找心外科老大,王明軍王主任過(guò)來(lái)做最后定奪。
焦勇走出了手術(shù)室,另外兩個(gè)心外科助理接著處理后續(xù)事宜。
張易走到手術(shù)臺(tái)旁一看,女孩的整個(gè)身體的血流路徑是沒(méi)問(wèn)題的。
壓差高是因?yàn)橛倚姆吭确e攢了太多血液,突然釋放壓力會(huì)讓整個(gè)心臟突然失壓。
不過(guò)……
也不是完全沒(méi)有機(jī)會(huì)!
用升壓藥穩(wěn)住血壓,在短短的五分鐘之內(nèi)結(jié)束瓣膜置換并縫合心包,那這個(gè)手術(shù)就能成!
因?yàn)樽蛲韽堃自谀M手術(shù)室也經(jīng)歷了一次一模一樣的情況!
被罰了一千塊錢后,張易總算是完成了這個(gè)手術(shù)。
只是讓張易沒(méi)想到的是,昨晚練習(xí)之后,今天居然就能遇到這種情況!
不知道是不是巧合?。?!
“哎,可惜這小女孩了,不知道今天心口上這一刀是不是白挨了?”助理略顯無(wú)奈的說(shuō)道。
“等等!先別急著關(guān)閉體外循環(huán)機(jī)!”張易走到助理旁邊出聲提醒道。
手術(shù)室里,一名麻醉師,兩名護(hù)士以及兩名助理紛紛投來(lái)疑惑的目光。
“你誰(shuí)???這里有你說(shuō)話的份?”
“就是,你一個(gè)實(shí)習(xí)生別亂說(shuō)話!”
幾人紛紛忽視了張易的存在。
誰(shuí)會(huì)聽(tīng)一個(gè)剛剛轉(zhuǎn)規(guī)培的實(shí)習(xí)生的話?
“用腎上腺素1毫克靜推!之后我會(huì)在五分鐘之內(nèi)結(jié)束瓣膜置換!”
面對(duì)張易的再次開(kāi)口,其他幾人轉(zhuǎn)過(guò)頭像看傻子一樣的看著張易。
這人怎么回事?
神經(jīng)病嗎?
他不知道自己是個(gè)一無(wú)所知的小白?
以為自己的意見(jiàn)真能救這個(gè)小女孩?
見(jiàn)其他人沒(méi)反應(yīng),張易只好自己動(dòng)手了!
他拿起一旁的急救藥品抽入空針后順著留置針的針管給注射了進(jìn)去。
“唉!你不能這么做!”一旁的護(hù)士反應(yīng)過(guò)來(lái)后連忙阻止。
但藥物已經(jīng)進(jìn)入了女孩的身體,并且開(kāi)始起效了!
女孩的血壓開(kāi)始上升!
“哎呀,你不能擅自動(dòng)手!這要出事了誰(shuí)負(fù)的起責(zé)任啊!”一名助理連忙喊道。
“放心,出了事我來(lái)負(fù)責(zé)!”張易一邊說(shuō)一邊拿起手術(shù)刀。
“你……!”
就在眾人打算合力將張易給拉開(kāi)的時(shí)候,張易下刀了。
快、準(zhǔn)、穩(wěn)的操作手法,直接就讓周圍幾個(gè)助理和護(hù)士當(dāng)場(chǎng)愣在了原地!