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不論是血液透析還是血漿置換術(shù)，其目的都是將患者體內(nèi)的血液引到體外過濾后再回輸。

而要把血液大量的引出來，就需要一個足夠穩(wěn)定的通道。

腎衰竭需要長期規(guī)律透析的病人，往往會在手上做一個動靜脈造瘺的小手術(shù)，并以此為長期而穩(wěn)定的通道進行透析。

而沒有動靜脈瘺的病人，就只能選擇臨時的深靜脈通道，包括頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈，以及股靜脈。

“東方醫(yī)院這邊一般是留置頸內(nèi)靜脈的管子吧？”

張?zhí)礻柮鎺г儐?，“師姐會做嗎？?/p>
“會做?！?/p>
梁師姐點點頭，臉上出現(xiàn)了掙扎的神色，“但是那個家屬……”

“家屬我來說就好。”張?zhí)礻柍吨鈺O(jiān)護病房走，“師姐去準備東西吧！”

明明往常都是上級醫(yī)生給下級醫(yī)生發(fā)號施令，但聽到張?zhí)礻柕脑?，梁師姐卻一點也沒覺得不對勁。

好像本來就應(yīng)該這樣一樣。

小護士林琳悄咪咪的在旁邊看看這個又看看那個，心里對張?zhí)礻柕挠∠竽涿畹木蜕仙瞬簧佟?/p>
“看在奶茶的份上，要不然先原諒他一次？

畢竟生病要處理的是病人又不是他……

也不怪他的對吧？”

張?zhí)礻柌⒉恢佬∽o士的內(nèi)心戲，他現(xiàn)在只想趕緊把病人處理好。

好在紅衣女人這次沒有搞事情，同意書很快簽好，那邊師姐也推著治療車走進監(jiān)護病房。

“現(xiàn)在要進行頸內(nèi)靜脈置管，家屬回避一下可以嗎？”

張?zhí)礻栔苯永狭?1床周圍的簾子，隔離出了一塊只有他和師姐兩個白大褂在的空間。

“阿叔，把頭往左邊側(cè)一點好嗎？”

幫助41床的病人暴露出右側(cè)頸部，張?zhí)礻柹焓钟|摸頸動脈的搏動。

感受到明顯跳動后，指尖輕輕往外側(cè)移動，找到患者右側(cè)胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨形成的三角區(qū)。

在三角區(qū)的最頂端，就是穿刺點。

張?zhí)礻栐谶@里用指甲輕輕掐了個十字。

整個過程用了不到半分鐘的時間，他扭頭看向梁師姐。

“師姐，準備穿嗎？”

“來，我看看?！?/p>
梁師姐側(cè)身取代了張?zhí)礻杽倓傉镜奈恢?，開始定位穿刺點。

而旁邊，張?zhí)礻栆呀?jīng)把治療車推到梁師姐伸手就能碰到的地方，開始迅速準備物品。

拆開中心靜脈穿刺套裝的包裝，攤開放在治療車上。

拆開無菌洞巾、5l注射器，凌空拆開并讓它們自動滑落到無菌區(qū)。

然后再準備肝素、利多卡因以及安爾碘。

梁師姐花了一分多鐘仔細確認了穿刺位點，準備做標記的時候，卻看到了一個淡淡的十字。

師弟用指甲掐出來的嗎？

他剛剛明明就只是花了十幾秒鐘摸了一下而已啊！

好精準的定位。

梁師姐有些驚訝，不由得看向身后的張?zhí)礻枺槃菘吹搅酥委熫嚿弦呀?jīng)準備整齊的器械和物資。

她愣了一下，“這么快？”

下一秒，拆了一半的無菌手套就被遞了過來。

“師姐，咱們開始吧？”

“好的。”

梁師姐冥冥中似乎感受到了什么，下意識的打起精神。

可她剛伸出手，張?zhí)礻柧鸵呀?jīng)把沾好了安爾碘的消毒棉棒遞了過來。

“你！唔……”

梁師姐剛想呵斥張?zhí)礻栠@樣會污染她的手套，可眼神一瞟，卻發(fā)現(xiàn)張?zhí)礻柌恢朗裁磿r候已經(jīng)同樣戴好了無菌手套。

后半句話吞進了肚子里，梁師姐只好埋頭消毒。

剛消完毒，一扭頭，張?zhí)礻栍职殉楹昧死嗫ㄒ虻?l注射器遞了上來。

梁師姐頓了半秒鐘，認命的接過注射器開始麻醉。

緊接著，裝好穿刺針并抽好肝素的特質(zhì)注射器也遞了過來。

再轉(zhuǎn)頭，導(dǎo)絲已經(jīng)準備就緒，用來擴通道的藍色小管也很快送到了手上。

三腔管不用提醒就早早的被灌滿了肝素并卡死，一伸手，穿好手術(shù)縫線的針就被遞了上來。

這是張?zhí)礻柆F(xiàn)實世界里經(jīng)歷的第一次頸內(nèi)靜脈置管，可并不是他人生中的第一次頸內(nèi)靜脈置管。

系統(tǒng)空間里花費的時間和撒下的汗水此刻都變成了張?zhí)礻柕慕?jīng)驗和底氣。

一手“醫(yī)學(xué)大投喂術(shù)”使出來，頓時讓梁師姐呼吸急促。

明明她才是臨床經(jīng)驗豐富的進修醫(yī)生，明明她才應(yīng)該是這次頸內(nèi)靜脈置管的主導(dǎo)。

可是為什么總覺得是在被師弟催著走呢？

明明師弟是自己的下級醫(yī)生。

可為什么這一場頸內(nèi)靜脈置管術(shù)做下來，做出了當(dāng)年剛剛上手時被上級醫(yī)生一邊指導(dǎo)一邊吐槽，那種戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的感覺呢？

生怕自己做錯了哪一步操作，導(dǎo)致跟不上對方的節(jié)奏……

打完最后一個外科結(jié)，再次確認管子已經(jīng)固定號，梁師姐讓開位置。

張?zhí)礻栄杆倌闷鹪缫褱蕚浜玫臒o菌紗布，擦拭患者脖子上的血跡，并貼上透明敷料貼。

直到現(xiàn)在，看著張?zhí)礻栭_始收拾整理器材和污染物，梁師姐才終于偷偷的松了一口氣。

看了眼時間，除開在治療室準備物品以及跟患者簽同意書的時間，正兒八經(jīng)進行頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的時間只有七分鐘。

梁師姐不由得感覺眼前有點眩暈。

加上實習(xí)和規(guī)培，她在臨床待了七八年的時間，頸內(nèi)靜脈置管術(shù)做了沒有一百也有八十例。

最順利的時候也要十幾分鐘。

怎么今天在師弟的“幫助”和“催促”下，只用了七分鐘……

她不由得開始低聲絮絮叨叨。

“我是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，我什么場面沒見過，我一點也不驚訝，我一點也不震驚，我真的沒覺得師弟很厲害，我……

嘶——

可是他是真的厲害??！

我不能背叛我的內(nèi)心！”

梁師姐向來性子一根直管通到底，生氣了就懟你，不喜歡就不理你，開心了就愿意多跟你說話。

她通透了那么多年，現(xiàn)在卻因為張?zhí)礻?，開始漸漸抓狂。

ヽ(｀⌒′メ)ノ

……

十分鐘后，床旁crrt的護士推著機器按時到位。

一直等到濃稠的血漿順著機器的管子緩緩流出，經(jīng)過過濾，又再次返回患者體內(nèi)，張?zhí)礻柌欧畔滦摹?/p>
跟床旁crrt的護士哥們道了一聲“辛苦”，張?zhí)礻柣氐搅酸t(yī)生辦公室。

現(xiàn)在的時間，晚上六點二十五分，他準備趁熱把41床的入院、首次病程，還有頸內(nèi)靜脈置管記錄和人血白蛋白使用記錄給寫了。

剛剛找了臺電腦坐下，調(diào)整好狀態(tài)的梁師姐走了過來。

“師弟，你還要寫病歷，沒那么早回去吧？”

“嗯，至少要五十分鐘吧。”

“那，一起吃飯？”

梁師姐揚了揚手機。

“我請客。”