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陸成離開了主任辦公室之后，就直接選擇了將下肢骨折開放復位鋼板螺釘內固定術（中級、高級）打包使用，

瞬間，許多經(jīng)驗和技巧鉆入到陸成的腦子里，

讓他對下肢骨的骨折開放復位鋼板螺釘內固定術，有了一個特別深入的認識，從中級到高級，一層一層，逐漸深入，是一種質地的飛躍。

畢竟在省級大型教學醫(yī)院，資深主治醫(yī)師和副教授，水平可能都并不一定次于地級市醫(yī)院的主任醫(yī)師級別了。

高級的技能獲得，讓陸成的內心更加對骨折的開放復位更加得心應手，就好像能夠把這個疾病當成一根樹枝一樣的，一下子擰了起來。

下肢骨可不少，

從專業(yè)的角度劃分的話，骨盆的坐骨、髂骨、恥骨。

下肢的股骨、髕骨、脛腓骨、根骨、骰骨……

骨折的分型，

不同分型的治療方式的選擇等等……

這是一種全方面的醍醐灌頂，

呼，陸成長長地舒了一口氣，更加覺得自己的未來可期。

而有了郭曉勇的懂事和幫忙，他只是花了半個小時不到，就基本上把所有的病程記錄給寫完了，至于昨天新入院的病人的病歷，陸成打算放在晚上去寫。

因為要問詳細的病歷和病史這些，所以比較消耗時間一些。

陳炳雖然只是副主任醫(yī)師級別，但是他是病區(qū)主任，所以有單獨帶組的權力，而且他又是博士出身，也有這個帶組的實力。

在科室的人員分配的時候，陳炳也沒有謀私，所以跟著他的是科室里的唯一一個主治，剩下一個副主任醫(yī)師級別的醫(yī)師和蔡玄這個主治醫(yī)師，都分別跟在了主任醫(yī)師的名下，但是沒有主治。

規(guī)培的人有兩個。

人員配備與其他兩個組一樣，科室里相當缺人手。

陸成到手術室的時候，手術臺上只有陳炳、跟著陳炳的李志明主治醫(yī)師、還有許重亮規(guī)培醫(yī)師三個人，外加一個洗手護士。

另外一個規(guī)培的醫(yī)生，需要完成對他們組病人的換藥、出院這些雜事。

這臺病人是許重亮管的，他自然得上臺。

陸成到了之后，陳炳趕緊道：“小陸來了，趕緊洗手穿衣上臺來拉鉤，這臺手術有點復雜?！?/p>
陳炳此時已經(jīng)走了腹股溝入路，把骨盆給暴露了出來，

所以陸成能夠看出來這個骨折的等級。

“骨盆骨折(Tile分型C3型)：lv56?。ㄆ胀ü治?，未變異，未伴隨并發(fā)癥！）”

隨著陸成自己對骨折的理解增加，對怪物的認識和理解也是更加深入。

好家伙，

56級的怪物，

能管這個叫普通怪物？

這不爆個超級極品出來？

陸成心里立刻激動起來，

這種等級的怪物，可能也只有主任醫(yī)師級別或者像陳炳這樣的病區(qū)主任才能有資格對付的吧？

骨盆骨折中，TileC3型，是骨盆骨折里，最嚴重，最復雜的那一類了。

陸成下來之前，還看過病人的資料，好在是沒有其他的并發(fā)癥，比如說血管損傷和神經(jīng)損傷這些，以及病人有一些特殊的并發(fā)癥，否則的話這個怪物的等級可能還要再高一些。

趕緊洗手穿衣、消毒鋪巾。

上了臺之后，陸成再細致的通過大切口看清楚里面的情況后，更加有心里一驚的感覺。

C型的骨折，本來就是骨盆環(huán)再垂直和水平方向抖不穩(wěn)定了，但這個病人情況還更加復雜，他在這基礎之上，還存在后環(huán)的損傷和髖臼的骨折！

真正的是一個大怪物，陸成即便有高級技能在身，也是覺得面對這個怪物，特別的困難，這臺手術的時間，保守估計也要五個小時往上走了，

是絕對的骨科最高級別手術，四類手術。

手術在外科分級中，分有一二三四級。

一級手術就是最簡單的手術，比如取內固定，切一兩個皮下囊腫，清創(chuàng)縫合之類，只要拿到了醫(yī)師資格證，都能單獨做，甚至一些住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下也可以做。

二級手術，資深的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師都可以做。

主治醫(yī)師可以開展三級手術，資深的主治醫(yī)師只要取得了權限，四級手術是可以開展的。

到了副主任醫(yī)師級別，其實對手術的級別就沒有太多的限制了，醫(yī)院很樂意看到你能夠在專業(yè)上提升，所以不會有太大的限制。

主任醫(yī)師級別更是可以開創(chuàng)性地研究一些新術式……

陸成上了臺，就只是在了三助的位置上，也就是拉拉勾，吸血這些。

二助可以進行一些簡單的創(chuàng)傷性操作，比如在一助不方便時，剪一些軟組織，給術中需要縫合打結的時候剪線等等。

一助可以進行主刀醫(yī)師吩咐的任何操作，只要他敢讓你操作即可，是最好的位置。

這么大型的手術，陸成覺得自己漲漲見識就可以了，

手術很復雜，所以每一步都必須很慢，必須精準無比。

就比如現(xiàn)在走腹股溝入路的時候，陳炳早就小心翼翼地將髂腹外神經(jīng)、股管內的三件套（股動脈、股神經(jīng)和股靜脈），都分離了出來，并且用手套剪成的帶子給拉到了一旁保護得十分好，

在進行骨盆內肌肉的剝離的時候，也是非常小心翼翼，因為此刻的骨盆環(huán)已經(jīng)失去了原有的穩(wěn)定性，因此，必須避免在剝離軟組織的時候造成二次創(chuàng)傷。

當當是暴露開后剝離軟組織的過程，

就花費了足足四十多分鐘，

而手術到現(xiàn)在為止，陸成仍然可以看到怪物頭上那龐大無比的天文數(shù)字血條，還沒有任何較少的趨勢，反而因為手術的創(chuàng)傷，讓其血條增加了一絲絲。

“吸血。”陳炳剝離了一塊肌肉后，又看著里面陳舊性的污血一下子冒了出來，趕緊對許重亮說。

許重亮也是跟了陳炳不少手術了，眼疾手快地馬上跟上，

再次看清楚里面破碎的恥骨、坐骨、髖臼及開扇一樣的髂骨后，陳炳還是狠狠地皺了皺自己的眉頭，

深深地吸了一口氣，就說：“我們繼續(xù)先探查，看看有沒有損傷到坐骨神經(jīng)再說，”

“陸成，你和許重亮換一個位置，”

許重亮聽了這話懵了一下，但是這是陳炳的吩咐，他也不敢不聽。

陸成則是內心一喜，跑到了二助的位置上去。

心里十分清楚，如果不是自己的本事提升了，而且被蔡玄給陳炳說了，那么他今天就算到了手術臺上，也只有一直在三助上的命！

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